الأسباب والعلاج… انتشار "مسمار العضم" لدى ربات البيوت في غزة

غزة - خاص دنيا الوطن 
تعاني النساء في غزة الكثير و الكثير من أجل الحفاظ على البيت بما يشمله من نظافة و أولاد و مسؤولية, لكنها أحيانا تهمل بعض التفاصيل الحياتية المتعلقة بسلامتها كانسان و منها المشي الحافي " بدون حذاء بيتي" داخل بيتها قد يعود الى احساسها بالراحة بدونه من أجل السرعة في انجاز أعمال البيت مما يترتب عليه الاصابة بمرض "مسمار العظم".

السيدة م. س, ربة منزل 60 عاما حالة من هذه الحلات تتحدث عن تجربتها مع "مسمار العظم" بالقول لمراسلة دنيا الوطن "انا كربة بيت أقوم بالعمال المنزلية على أكامل وجه و معظم وقتي أقضيه في المطبخ, منذ سنة تقريبا بدأت أشعر بوخز في كفة القدم اليمنى خاصة في الصباح مصحوبا بألم شديد. بمجرد أن أصحو من النوم و أقف على رجلي يبدا الألم و يستمر حتى وقت العصر بعدها تعتاد رجلي على الألم فيبدأ بالزوال تدريجيا و هكذا يوميا".

و تضيف, " كان الالم يزداد تدريجيا بشكل يومي لدرجة أني أصبحت لا أستطيع السير عليها بسبب شدة الالم.

"ذهبت الى الطبيب و بإجراء صورة أشعة تبين أني أعاني من مسمار العضم. و حين سألني الطبيب عن نشاطي اليومي و عن فيما اذا كنت ارتدي الحذاء البيتي ام لا, أوضح لي الطبيب ان احدى اسباب الاصابة بهذا المرض تعود الى عدم ارتداء الاحذية المريحة البيتية. نصحني الطبيب بضرورة  عدم السير الحافي داخل البيت و ضرورة ارتداء حذاء طبي مريح أو نوعا من الجوارب اللينة على الاقل".

 الكوافيرة " ام ندى 40 عاما " أيضا حالة أخرى من حالات الاصابة بمسمار العظم تقول, " بحكم عملي كمصصفة شعر فانا أضطر الى الوقوف أحيانا ما يقارب الثماني ساعات و بسبب عدم ارتداء حذاء طبي و مريح بدأت أشعر بوخز في كفة القدم اليمنى.

"أحيانا لا أرتدي حذاء بالمطلق و ذلك بسبب شعوري بالراحة أكثر أثناء سيري في المحل و ذلك لأن المحل مفروش بطبقة خفيفة من الموكيت الأرضي", على حد قولها.

و تضيف, "و حين ازداد الالم ذهبت الى الطبيب و بسؤالي عن بعض المعلومات الشخصية اشتبه الطبيب بوجود مسمار عضم الامر الذي أكدته صور الاشعة. و حين سألت الطبيب عن السبب في ذلك, قال لي أن الاسباب عديدة منها السير الحافي و هذا ما أكدته للطبيب بحكم عملي".

أما السيدة سامية خليل38 عاما, ربة منزل, فتقول عن تجربتها مع مسمار العظم, " بدأ الموضوع بألم شديد بشكل يومي خاصة في الصباح لدرجة اني لا أستطيع السير على قدمي كان الالم يستمر لمدة نصف ساعة بعدها يزول. ذهبت الى الطبيب و بعد اجراء صورة الأشعة تبين وجود مسمار عظم في كعب قدمي".

و عن سبب مسمار العظم لديها توضح السيدة خليل بالقول, " انا من ذوي الأوزان الثقيلة و بسبب حرصي على انقاص وزني أذهب الى حصص تمارين يومية سواء في البيت أو في النوادي. أثناء التمرين اكون بلا حذاء و ذلك كي يسهل اجراء التمارين, و حين سألني الطبيب بعض الأسئلة عن حياتي اليومية أفادني أن سبب مسمار العظم لدى هو بقائي في البيت دون حذاء و ممارسة التمارين الرياضية دون بوط طبي ".

و عن كيفية العلاج, أوضحت بأن الطبيب اعطاها نوعا من المسكنات بالإضافة الى ضرورة عمل مغطس عبارة عن ماء ساخن يتم وضع القدم المصابة فيه لمدة ربع ساعة ثم نقلها الى مغطس من الماء البارد أيضا لمدة ربع ساعة, كما نصحها بضرورة ارتداء الحذاء البيتي المصنوع من الفلين داخل المنزل و عدم البقاء "حافية" و ذلك كي يصبح تحت القدم وسط لين فلا يتكون مسمار العظم".

عن هذا الموضوع يتحدث الدكتور عدنان البرش استشاري جراحة العظام في مجمع الشفاء الطبي, "مسمار العظم او ما يسمى طبيا ب " المهماز العقبي" هو عبارة عن التهاب في اللفافة الاخمصية لباطن القدم و هذه اللفافة عبارة عن غشاء في أسفل القدم يمتد من الكعب حتى قاعدة الأصابع, اذا حدث التهاب في هذه المنطقة يبدأ ظهور الام تشبه وخز المسمار لذلك سمي المرض بمسمار العظم".

أما عن علاقة هذا المرض بالسير الحافي كأحد أسباب الاصابة بهذا المرض, يوضح البرش لمراسلة دنيا الوطن " يوجد في منطقة الكعب بطانة دهنية تغطي ما بين الجلد و العظم, و هي منطقة ماصة للصدمات , اذا كانت الصدمات على هذه المنطقة أكثر من الطبيعي تبدأ اللفافة بالالتهاب. من أسباب تكون مسمار العظم السير الحافي داخل البيت خاصة اذا لم يكن مفروشا بطبقة من السجاد, مما يؤدي الى الضغط على منطقة اللفافة و بالتالي يحدث الالتهاب".  

" هذا المرض لا يفرق بين الجنسين, لكن من خلال عملي كطبيب فان معظم الحالات التي تشكو لدى من هذا المرض هن سيدات بالأخص ربات البيوت و يكون السبب اولا: ارتداء الكعب العالي( أكثر من خمسة سنتيمترات)  لفترات طويلة أو عدم ارتداء حذاء مريح داخل البيت. حتى الان لا توجد لدينا أو لدى وزارة الصحة أي احصائيات دقيقة حول حالات الإصابة بهذا المرض ", على حد قوله.

عن أعراض مسمار العظم, يوضح الطبيب لمراسلتنا بأن أعراض هذا المرض عبارة عن ألم شديد في اسفل القدم خاصة عند القيام من النوم و ذلك لأن اللفافة الاخمصية انفة الذكر تكون منكمشة أثناء النوم و عند القيام من النوم مرة واحدة تشتد الالام نتيجة التقاء الالتهاب مع العصب, لذلك يحتاج المريض نصف ساعة على الاقل بعد القيام من النوم حتى يبدأ بممارسة حياته بشكل طبيعي دون الام".

فيما يتعلق بكيفية علاج هذا المرض, يفيد البرش لدنيا الوطن " العلاج يبدأ من حيث يبدأ السبب, لذلك نوصي بالتالي أولا: الحذاء المريح, ثانيا: عدم السير الحافي داخل البيت, ثالثا: عمل كمادات ماء بارد و من ثم مساج بواسطة دهون من نوعيات مضادات الالتهاب, رابعا: تخفيف الوزن, خامسا: استخدام ما يسمى" Silicon Cup", و هو عبارة عن ضبان يلبس تحت كعب القدم و يتشكل حسب راحة القدم. اذا اتبع المريض هذه التوصيات فانه و في غضون عشرة أيام تبدأ الالام في الاختفاء نتيجة زوال مسمار العظم".

يذكر ان هذ المرض لا يفيد فيه العلاج الجراحي لأن هناك امكانية لزيادة التكلسات حول اللفافة الاخمصية للقدم مما قد يزيد الحالة سوءا ليس أكثر.