هل أنا مصاب باضطراب ثنائي القطب ؟

الدكتور فضل تحية كبيرة و بعد ..

مررت من فترة بضغوط حياتية و مشاكل و توتر و ظروف صعبة من حوالي 4 سنوات.. ما تسبب لي باضطرابات بجهازي الهضمي , جاءت على شاكلة إنقطاع بالشهية , شعور بامتلاء المعدة , إلى إمساك مزمن مروراً بحساسية شديدة من بعض أصناف الأطعمة كالخل و زيت القلي و البصل و الثوم . و بعد التردد و مراجعة أكثر من طبيب هضمية و عمل التحاليل اللازمة أجمعوا تقريباً على أن الوضع طبيعي بشكل عام خلا بعض الدود بالإمعاء .. و تم عمل حمية لي عن الأطعمة التي تتسبب بالحساسية و وصف جرعات دوائية دوائية مضادة للديدان . لكن جميع هذه العلاجات لم تنفع إلا بالتخيف قليلاً من العوارض و ليس الشفاء التام و العودة لما قبل هذه الاضطرابات .

في الآونة الأخيرة و للتغلب على شعور إنقطاع الشهية استعنت بدواء فاتح شيهة "بيزوفين" حب بتأثيره المضاد للهستامين , و بصراحة شعرت بتحسن ملموس من جهة عودة الشهية لطبيعتها .. مع إعراض جانبية بسيطة لا تذكر من قبيل الزيادة بساعات النوم و ربما الشعور بجفاف في الفم إلى منحي شعوراً بالسعادة و الراحة و عدم إحساسي بمرور الوقت . لكن لا بأس

سأسميه هنا الحال : ((أ))

استمر هذه الحال لفترة .. بعد ذلك ظهر عندي عارض جديد .. أصبحت مشكلتي مع النوم . فاليوم الذي لا أنام فيه جيداً ينعكس عليي بحالة من المزاج السيء جداً و التوتر و الإحساس بالتشتت و عدم القدرة على التركيز يترافق مع شعور بانقباض و ضيق بالصدر .. بمعنى لا يمكنني أخذ الشهيق كاملاً .. ربما نصف شهيق أو أقل و بسبب ذلك فإن ما آكله بهذه الأثناء أشعر فيه جاثماً كالجبل على صدري .. هذا غير شعوري البرودة الشديدة بالأطراف و حالة من النعس بشكل عام و خاصة في العينيين لا تفارقني .. و عندما أحاول التويض بالنوم لا أستطيع ذلك فلا يغمض لي جفن ..و أنتظر حوالي 10 ساعات حتى تتلاشى هذه الأعراض و تفارقني تقريباً ما قبل نهاية اليوم . أنتظر اليوم الثاني للتعويض عن حاجتي بالنوم و إستعادة نشاطي .

تكون المشكلة هنا بعدم القدرة على المتابعة و الاستغراق في النوم الكافي فيكون الاستيقاظ بسبب أبسط منبه خارجي يمكن ان يكون صوت ذبابة مثلاً أو حتى منبه داخلي (بسبب الرغبة بالتبول مثلاً) لكنه يمنعني من المتابعة و النوم .. و هذا أكمل يومي بمنتهى الانزعاج و لا يمكنني تقريباً عمل شيء جيد أو منظم لانعدام القدرة على التركيز و التشويش الذي اشعر فيه كما أنني لا أستطيع تناول الطعام . لاحظت مؤخراً مساعدة بعد الأطعمة كالقهوة و الحلويات المركزة جداً و الأكل الحار جداً .. بالتخفيف قليلاً من حالتي .

نصحني آخر طبيب زرته بزيارة طبيب أمراض عصبية , هذا الأخير أكد لي أن وضعي طبيعي جداً و ليس فيه أي مشاكل و و رجح أن المشكلة بنقص الفيتامين b6- b12 و لهذا وصف لي جرعة من أبر هذا الفيتامين .

لكن حتى بعد انتهاء كورس الأبر لم يطرأ أي تحسن يذكر .. و بسبب ظروف مايحدث في بلادي انقطعت عن العلاج .

طبعاً أنا مشكلتي فقط بعدم القدرة على الحصول على النوم الكافي ..

سأتحدث عن النقيض .. الحال : ((ب))

لكن تقريباً أمضي نصف أيامي و النصف الآخر بشعور مناقض تماماً .. يعني عندما أحصل على نوم كافي , أشعر بنشوة كيبرة .. و انفتاح بالشهية للطعام و خاصة الحلويات .. يغمرني شعور جميل بالبهجة و الراحة و السرور ..و الثقة الزائدة بالنفس .. أرغب بالحديث و القيام بإنجاز أعمالاً صعبة .. أشعر بنشاط كبير .. زيادة بالرغبة الجنسية أيضاً . أجد نفسي أقوم ببعض الأعمال المحفوفة بالمخاطر و المتهورة ربما . لا أشعر بمرور الوقت . تتسابق و تتقافز الأفكار في ذهني بطريقة مذهلة . أجد بصعوبة بالنوم بالوقت المناسب و أجد نفسي ميالاً للسهر لوقت طويل ما يعني يسبب عدم اتنظام ساعتي البيولوجية و ما يترتب عليه من مشكلات .

بكل الأحوال أنا شخص شديد التردد بأي شيء .. تكون مشاعري متناقضة للغاية تجاه أي شيء أثناء تقلب مزاجي و تأرجحه بين الحال "أ" و الحال "ب" .

لي في هذا الحال أكثر من سنة .. و لا أعرف فعلاً إن كنت مصاب بما يعرف باضطراب ثنائي القطب .. لكن و بعد محاولة جمعي لهذه المعلومات عن سبب أعراضي وجدت إنطباق تام تقريباً بين مايحدث معي و المزاجين النقيضان اللذان أعيش بهما . خاصة و أن هناك ربط بين نقص فيتامين b12 الذي أعانيه و يبن هذا الاضطراب الذي أعانيه أيضاً ... لربما يكون علاقة بعقار فاتح الشهية "البيزوفين" الذي واظبت على تناوله باعتدال (معدل حبة يومياً) لشهور طويلة و بين حالتي .

مع العلم أني أوقفت تناول البيزوفين من شهرين تقريباً عسى و لعلى أتخلص من هذه الاضطرابات لكن لا لم يحدث ذلك .

الآن أنا مصمم للغاية على العلاج و العودة إلى سابق عهدي ..باختصار بمزاج واحد ..

فكرت في تناول عقار مساعد على النوم و الاستغراق فيه لأعيش بالمزاج ((ب)) فقط .. لكن فكرت بأنه قد يكون لهذه العقارات تأثير بالغ الضرر إن لم يترافق مع تناول المثبتات المزاجية أو مضادات الاكتئاب و بصراحة أكثر لا أعرف إن كنت فعلاً مصاب باضطراب ثنائي القطب أو لا لكن أعراض ما قراته في بحثي و تجولي تنطبق على ما أعايشه و أكادبه بنسبة تصل لـ 99.9% . طبعاً قد يكون لا قيمة لهذا لانه ليس تشخيص طبي بعيادة طبية .

فما نصحكم دكتور فضل , من أين أبدأ بعلاجي .. هل حالتي تستدعي مراجعة طبيب نفسي أو عصبية ... و هل تناول عقار منوم قد يكون له تأثير سلبي .. هل أنا بحاجة لأدوية مضادة للاكتئاب أم مثبت مزاجي .. و الله لا أعرف و أخشى أن أوقع نفسي مع طبيب أو تشخيص خاطئ أجني فيه على ما تبقى من مزاجي (ب) ...مع الأسف فأكثر ما عرفت عنهم ترددهم على عيادة الطبيب النفسي و أخذهم لجرعات دوائية نفسية .. عادوا بحال أسوء و ظهرت لهم أعراض جانبية فاقت في بعض الأحيان الحالة المرضية المراد التخلص منها . و لهذا انا متررد جداً و أحتاج لنصحكم .