تدريسي في كلية طب المستنصرية يتحدث عن الوحمات الشائعة عند حديثي الولادة

تدريسي في كلية طب المستنصرية يتحدث عن الوحمات الشائعة عند حديثي الولادة
رام الله - دنيا الوطن
الوحمات الشائعة عند حديثي الولادة   Neonatal Birthmarks هي علامات مرئية تظهر على الجلد في الأطفال حديثي الولادة ، تعرف طبياً على انها تشوهات خلقية بسيطة في الخلايا الصبغية للجلد ( خلايا الميلانين) او في أوعية الجلد الدموية.

وعن هذا الموضوع حدثنا المدرس الدكتور محمد حسين عاصي ( عضو الهيئة التدريسية في فرع التشريح البشري في كلية الطب / الجامعة المستنصرية - حاصل على شهادة زمالة كلية أطباء الأطفال الملكية البريطانية) M.B.Ch. B – MSc – PhD – DCH (UK) – MRCPCH ) قائلاً :

-         تظهر أغلب هذه الوحمات عند الولادة ألا ان البعض منها تظهر وتتطور خلال الأسابيع او الأشهر الأولى من العمر وان أغلب هذه الوحمات غير مؤذية وقد تستمر مدى الحياة والبعض منها يتلاشى مع الوقت ، وتُعتبر الوحمات الشائعة غير ضارة في العادة ورغم ذلك ، فقد يُشير بعضها إِلى مرض كامن ، كما ان أغلبها لا تحتاج الى العلاج ولكن قد يتطلب بعضها المعالجة لأسباب تجميلية أو بسبب نموها السريع.

-         ماهي أنواع الوحمات ؟

-         طبياً تقسم الوحمات الى نوعين: الوحمات الصباغية والوحمات الوعائية الدموية فالوحمات الصباغية تنتج بسبب تشوهات الخلايا المنتجة لصبغة الجلد ( الميلانين) ومن أهمها البقع القهوائية او تسمى طبياً ( بقع القهوة بالحليب) وهي من أكثر الوحمات شيوعاً يكون لونها بني فاتح يتراوح حجمها بين عدة مليمترات الى عدة سنتمترات وعددها من واحد الى عشرات وعادة ما تكون موجودة عند الولادة وقد يتزايد حجمها وعددها مع العمر ويستمر وجودها مدى الحياة وعادة تكون هذه البقع حميدة لكن قد تتزامن مع بعض الأمراض الجينية مثل مرض التورم الليفي خصوصاً اذا كان عددها أكثر من ستة.

البقع المنغولية الزرقاء وتسمى أيضا الوحمات الرمادية وهي علامة ولادية زرقاء إلى رمادية اللون، وعادة ما تكون كبيرة الحجم ويكثر هذا النوع من الوحمات الولادية عند الأطفال المنحدرين من أصل آسيوي وتظهر عادة على أسفل الظهر، اوعلى الردفين أو الكتفين وتميل الوحمة الرمادية إلى التلاشي خلال مرحلة الطفولة ولا تتطلب العلاج.

وهناك الشامة الخلقية وهي عبارة عن شامات ذات لون بني داكن او أسود وعادة تحتوي على شعر تكون موجودة منذ الولادة يتراوح حجمها من عدة مليمترات الى عدة سنتمترات وان الشامات الكبيرة الحجم (اكثر من 10 سنتميتر) وخصوصاً الموجودة عل الظهر تكون أكثر عرضة للتحول الى أمراض سرطانية لذلك تحتاج الى فحص دوري للكشف عن ان تغيرات قد تشير الى تحولها الى سرطان وعادة لا تحتاج الى العلاج لكن ممكن علاجها بالليزر او الرفع جراحياً اذا كان حجمها كبير او لأسباب تجميلية.

أما النوع الثاني الوحمات الدموية او الوحمات الوعائية تنتج بسبب تشوهات في أوعية الجلد الدموية ومن أهمها وحمة الفراولة عبارة عن تورم في الاوعية الدموية للجلد تكون على شكل انتفاخ بارز بلون أحمر قاتم او وردي وقد تظهر عند الولادة لكن عادة ما تظهر بعد الولادة خلال الأسابيع الأولى من العمر ويبدأ حجمها بالازدياد الى عمر السنة بعد ذلك يقل حجمها تدريجياً الى ان تتلاشى خلال فترة الطفولة وعادة لا تحتاج الى العلاج الا في الحالات التالية: وجود تقرحات او نزف على سطح الوحمة او اذا كان نموها سريع جداً او اذا تسببت بمشاكل مثل إعاقة التنفس او الرضاعة او النظر ويمكن علاجها اما باستخدام الأدوية او الليزر.

بقعة السلمون وتسمى أحيانا قبلة الملائكة او عضة اللقلق عبارة عن توسع في الأوعية الدموية تحت الجلد تظهر عند الولادة عادة على الجفنين او في جبهة الرأس بين الحاجبين ( قبلة الملائكة) او في مؤخرة الرقبة ( عضة اللقلق) وأغلبها يختفي خلال السنة الأولى من العمر لكن البقع الموجودة خلف الرقبة (عضة اللقلق) قد تستمر مدى الحياة.

الوحمة الخمرية هي وحمة ولادية دائمية تظهر عند الولادة بلون أحمر ويغمق لونها كلما كبُر الطفل وفي أغلب الحالات تظهر الوحمة الخمرية على الوجه لكن يُمكن أن تظهر في مناطق الجسم الأُخرى ويمكن تمييزها بسهولة عن بقعة السلمون من خلال الضغط عليها بالأصبع حيث تختفي بقعة السلمون مؤقتاً بينما لا تتأثر الوحمة الخمرية ويُمكن أن يسبب شكل الوحمة الخمرية من الناحية الجمالية مشاكل نفسية او قد تتزامن الوحمة الخمرية مع بعض الحالات المرضية مثل متلازمة ستيرج ويبر( عبارة عن وجود وحمة خمرية على جهة واحدة من الوجه مع تشهوات وعائية في الدماغ مسببة حالات من الصرع) وممكن علاجها بالليزر.

المصادر:

Tom Lissauer, Graham Clayden, Alan Craft. Illustrated Textbook of Paediatrics. 6th edition. Elsevier; 2016.

Malcolm I. Levene. MRCPCH MasterCourse. 1st edition. Churchill Livingstone.; 2007.

Robert M. Kliegman & Joseph St. Geme. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition. Elsevier; 2020.

Klaus Wolff, Richard Allen Johnson, Arturo Saavedra, Ellen Roh. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 8th edition. McGraw Hill / Medical.2017.

Paller and Mancini - Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology. 5th edition. Elsevier; 2016.

Schaffer JV, et al. Benign pigmented skin lesions other than melanocytic nevi (moles). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May. 8, 2023.

Pielop JA. Benign skin and scalp lesions in the newborn and young infant. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May. 8, 2023.







التعليقات